Ортезы для реабилитации после инсульта

Почему важно использовать ортезы после инсульта?

Нередко при инсульте затрагиваются области мозга, ответственные за управление опорнодвигательным аппаратом. Крайне важна быстрая реакция. Чем раньше больному будет оказана квалифицированная помощь, тем больше шансов минимизировать последующий ущерб.

По этой причине неврологами особо рекомендовано безотлагательное применение ортезов. Многочисленные клинические исследования доказывают высокую значимость применения ортезов при реабилитации после инсульта.

Действия ортезов:

• стабилизируют, поддерживают суставы в физиологически правильном положении восстанавливают симметрию тела;

• препятствуют закреплению патологических поз, которые могут стать причиной развития патологий опорно-двигательного аппарата;

• помогают при выполнении упражнений на восстановление привычных движений;

• облегчают повседневную жизнь.

Виды ортезов

1. Ортезы для восстановление плеча.

Когда мышцы плеча и надплечья парализованы, плечевой сустав опускается вниз и свисает, как и вся рука. Часто при этом рука повернута внутрь и слегка согнута в локтевом суставе. Могут быть выражены болевые ощущения и ограничена подвижность плеча.

Ортез Omo Neurexa арт.5065N-7.

Особенности и преимущества:

• уменьшает боль;

• облегчает ходьбу и помогает удерживать равновесие;

• ускоряет процесс обучения ходьбе;

• не ограничивает движения верхней конечности;

• терморегулирующий материал ортеза комфортен для частого и регулярного ношения;

• анатомичный дизайн позволяет носить ортез под одеждой;

• пациент имеет возможность самостоятельно надевать ортез.

2. Восстановление кисти.

Когда двигательные функции мышц предплечья нарушены, кисть и пальцы не удается удержать в нейтральном положении, и они свисают вниз.

Лучезапястный ортез поддержит функционально-выгодное положение кисти служит для иммобилизации запястья и пальцев руки. Ортез, оставляющий пальцы свободными, дает опору лучезапястному суставу, позволяет тренировать хват и восстанавливать мелкие движения в пальцах.

Ортез Manu Immobil Long служит для иммобилизации запястья и пальцев руки. Ортез подходит для использования в качестве ночной шины, когда нужно зафиксировать руку в максимально удобном и безболезненном положении.

Особенности и преимущества:

• не допускает перекрещивания и сдавливания пальцев;

• съемная подкладка из «дышащего» материала приятна коже;

• легко снимается и надевается одной рукой;

• внутреннюю металлическую шину ортеза можно отформовать индивидуально;

• подходит для использования в качестве ночной шины, когда нужно зафиксировать руку в максимально удобном, безболезненном положении.

3. Восстановление колена.

Когда мышцы нижней конечности парализованы, пациент часто ощущает нестабильность в коленном суставе и неосознанно переразгибает ногу в колене, как только вес тела переносится на эту ногу. Переразгибание – компенсаторное движение при потере мышечной функции, призванное зафиксировать коленный сустав. Однако это движение не позволяет пациенту заново освоить естественную ходьбу при тренировках.

Ортез для нижней конечности коленный Genu Neurexa, разъемный с полицентрическими шарнирами, арт.8165-9, восстанавливает естественный тип ходьбы, предотвращая переразгибание.

Особенности и преимущества:

• позволяет выполнять упражнения по тренировке ходьбы;

• способствует увеличению активности пациента;

• повышает ощущение «управляемости» нижней конечности;

• стабилизирует надколенник в правильном положении, защищая от появления боли;

• предотвращает нежелательные непроизвольные движения;

• терморегулирующий материал ортеза комфортен при продолжительной носке.

4. Восстановление стопы.

Когда трудно поднять носок стопы вверх или при ходьбе удержать стопу параллельно полу, это симптом «шлепающей стопы», который обычно наблюдается при параличе одной стороны тела вследствие инсульта и мешает нормальной ходьбе. В фазе переноса носок стопы располагается слишком близко к полу, что увеличивает риск падения, так как легко запнуться. Чтобы приподнять стопу над полом, пациент вынужден выше поднимать бедро, совершая дополнительное движение тазом. Однако это компенсаторное движение ведет к еще большему нарушению походки и возникновению боли в спине.

Поддерживать стопу в фазе переноса можно с помощью различных ортопедических изделий.

Серия ортезов WalkOn создана для активных пациентов, чтобы было значительно легче ходить по пересеченной местности, подниматься в гору или по лестнице.

1. Ортез для нижней конечности голеностопный WalkOn Flex - стоподержатель, арт.28U22 обеспечивает подъем стопы, сохраняя подвижность в голеностопном и коленном суставах. Гибкая конструкция.

2. Ортез для нижней конечности голеностопный WalkOn Trimmable - стоподержатель арт.28U23 обеспечивает подъем стопы и стабилизирует голеностопный сустав.

3. Ортез для нижней конечности голеностопный WalkOn Reaction при отвисающей стопе арт.28U24 помимо подъема стопы и стабилизации голеностопного сустава, обеспечивает стабильность коленного сустава. Жесткая конструкция.

Особенности и преимущества:

• конструкция из карбона делает такие изделия одновременно очень прочными и легкими;

• тонкие материалы ортезов позволяют использовать их в обычной обуви;

• упругость волокон карбона восстанавливают толчковую функцию стопы, обеспечивают плавный перекат и поддержку стопы в фазе переноса;

• подкладка из мягкого терморегулирующего материала обеспечивает температурный комфорт и не допускает натирания кожи даже при длительном использовании ортеза.

Бандаж на голеностопный сустав Тривес T.47.45 при отвисающей стопе стабилизирует голеностопный сустав, ограничивая проанацию и супинацию при сохранении сгибания и разгибания в суставе.

Особенности и преимущества:

• бандаж изготовлен из тонкого, легкого, прочного пластика, что позволяет использовать его в обычной обуви;

• легкая фиксация;

• Удобная разъемная конструкция позволяет использовать бандаж при различных особенностях строения голеностопного сустава;

• фиксируется на уровне верхней трети голени и голеностопного сустава с помощью застежек «Велкро».

Ортез-лонгета на голеностопный сустав для создания функционально-выгодного положения стопы Ottobock 50S1R

Особенности и преимущества:

• степень тыльного сгибания и пронации регулируется с помощью упругого ремня, поддерживающего наружный край стопы;

• пластмассовая дорсомедиальная лонгета фиксируется с помощью трех лент на застежках «велькро» и косорасположенного упругого ремня;

• подошвенная часть лонгеты доходит до головок плюсневых костей, оставляя пальцы свободными;

• физиотерапевтические процедуры с использованипем холода и тепла на могут проводиться при надетом ортезе;

• ортез не создает дискомфорта и может быть использован во время сна в качестве ночной шины;

• может использоваться как с обувью, так и без;

• тонкий легкий материал ортеза помещается в привычную обувь;

• прост в применении, легко моется.

Ортез на голеностопный сустав, поддерживающий положение тыльного сгибания стопы Malleo Immobil Night Splint 50S20

Особенности и преимущества:

• тыльное сгибание стопы регулируется путем изменения натяжения боковых ремней ортеза;

• сильная степень фиксации;

• может использоваться в качестве ночной шины;

• пластмассовая лонгета снабжена смягчающей подкладкой из мягкого воздухо- и влагопроницаемого материала;

• крепление осуществляется с помощью системы удерживающих ремней, фиксаторов-защелок и застежек «велькро».

Почему ортезы на голеностопный сустав — лучший способ реабилитации?

Самый простой способ лечения пациентов, перенесших инсульт — это использование перекрывающих голеностопный сустав бандажей для подъема стопы. С помощью эластичных бинтов и застежек-липучек такие бандажи фиксируют голеностопный сустав анатомически, чтобы удерживать стопу в нейтральном положении во время фазы переноса ноги. Однако, по сравнению с ортезами, они обладают лишь незначительным эффектом подъема стопы.

Принципы реабилитации

Ортезы, как и принципы их использования, назначает лечащий врач в индивидуальном порядке.

Мы рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом, на каком этапе можно подключить ортопедические стельки и обувь в качестве части комплекса восстановительных мер — это необходимо для анатомически правильного положения стопы, правильного переката, восстановления правильной походки.

Правила подбора ортеза после инсульта

1. Вид ортеза, тип жесткости, размер изделия, принцип ношения определяет лечащий врач на основании данных диагностики состояния пациента и его индивидуальных характеристик.

2. При покупке изделия необходимо примерить модель, назначенную врачом и убедиться, что ортез комфортен.

3. Приобретать ортез надежнее всего в специализированных салонах ортопедической продукции.

Правила по уходу за изделием

1. Сушить вдали от нагревательных приборов и прямого солнечного света.

2. Не гладить, не использовать растворители, отбеливатели и химическую чистку.

3. Хранить изделие в сухом месте при комнатной температуре.

4. Ознакомиться с деталями ухода на упаковке изделия.

Вывод

Качественные ортезы после инсульта — это означает:

1. Эффективность ортеза, которая доказана многолетним опытом в этой сфере у производителя, этот ортез не навредит и не усугубит серьезность ситуации, как может произойти в случае с товарами-аналогами, которые продаются за пределами специализированных ортопедических салонов.

2. Точно выверенную эргономику всех деталей, благодаря работе которой быстрее идет восстановление, ортез легко одевается, снимается и мало заметен под одеждой.

3. Проверенные, долговечные материалы, в которых комфортно, (не жарко, не жмет, не натирает).

Приобретайте ортезы после инсульта по рекомендации лечащего врача и в специализированных ортопедических салонах с надежной репутацией на рынке ортопедии.

Редактор статьи - Валерий Владимирович Шевченко

Руководитель учебного центра "Ортикс", медицинский эксперт в области ортопедических изделий, врач общей практики